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俗話說，眼睛是心靈的窗戶，那要是裝窗戶的窗框壞了，該如何修理？

近日，我院眼科和耳鼻喉科成功完成首例微創(chuàng)鼻內鏡下眼眶重建術，標志我院眼科和耳鼻喉科微創(chuàng)技術再上新臺階。

內鏡下微創(chuàng)手術——眼耳鼻喉手術的登山杖和望遠鏡

眼眶——位于顱面部的中心，呈前寬后窄的杯狀結構，也就是我們平時說黑眼圈的位置，別看位置不大，里面裝著的東西可不少，有眼球、眼外肌、視神經等重要而脆弱的組織，在這里面進行手術操作空間狹小，既要保護入路經過的眶內組織又要當心菲薄的骨壁。深部暴露不清，操作困難，害怕?lián)p傷深部的視神經，眼動脈等重要結構成為醫(yī)生最惱火的事。但是一個雙眼皮的事都能影響人的美貌，更不用說眼眶了，眼眶病變影響個人的外觀美貌和視功能，對醫(yī)生和患者來說，都是不容馬虎大事。

近幾年來，內鏡手術的開展實施，讓眼科和耳鼻喉科醫(yī)生們也可以大有所為。內鏡不做皮膚切口進行手術具有明顯的天然優(yōu)勢，不損傷眼輪匝肌的泵功能，尤其適合兒童和青年患者，可以獲得最接近生理情況的恢復。

內鏡下微創(chuàng)手術——眼眶重建術的一劑良藥

一個小飛蟲不小心撲進眼睛里，你便會難受得淚流滿面。如果被外物砸中眼眶呢？賴婆婆，因外傷后出現(xiàn)左眼眶內側壁骨折，眶脂肪脫垂，并出現(xiàn)鼻腔異味，眼部脹痛等癥狀。賴婆婆因為擔心面部疤痕不愿進行傳統(tǒng)的開刀手術，輾轉就診于我市多個大型醫(yī)院，最終決定到我院接受治療。

眼科和耳鼻喉科組成治療團隊積極與患者溝通，在了解到患者的顧慮后決定為患者實施微創(chuàng)鼻內鏡下眼眶重建術，打消了患者的術前顧慮。科室組成了以張毅明副主任醫(yī)師和趙興泉副主任醫(yī)師的手術團隊，在麻醉團隊的強有力支撐下，為患者開展實施微創(chuàng)鼻內鏡下眶崁頓脂肪切除，眶壁重建及眶內容物還納手術。術后患者未出現(xiàn)任何手術并發(fā)癥，面部沒有任何瘢痕，保住了完整的臉蛋。微創(chuàng)鼻內鏡下眼眶重建術式改變了傳統(tǒng)手術需要在面部切口且創(chuàng)傷較大的弊端，對愛美的人來說無疑是一劑良藥。

內鏡下微創(chuàng)手術——眶壁骨折修復術成功的金標準

張毅明副主任醫(yī)師介紹說，眶壁骨折多由外力直接打擊眼部造成，導致眼球內陷及偏斜、眼球運動障礙并伴有復視，也可能有淚道損傷、眶下神經損傷，甚至視力下降或消失。眼眶的異常復雜且精細的解剖特點，以及人們對醫(yī)療質量需求的日益增長，要求我們采取更科學、先進的微創(chuàng)治療手段。與傳統(tǒng)皮膚外路手術相比，內鏡微創(chuàng)治療眶壁骨折具有以下優(yōu)點：

術中視野清晰

在內窺鏡良好的照明與放大倍率下，手術視野更加清晰，能夠完整暴露骨折邊界，使凸入鼻腔內的眶內組織徹底還納，恢復眼部正常解剖結構位置，進一步恢復功能，阻止眼球進一步塌陷。

面部無疤痕

避免了面部皮膚切口與內眥韌帶離斷，患者面部沒有疤痕。

損傷小、恢復快

清楚呈現(xiàn)眼眶內部解剖結構，對眶內組織的損傷極小，特別是防止視神經的損傷，術后反應輕，恢復快。

內窺鏡微創(chuàng)技術的應用將成為今后衡量眶壁骨折修復術成功與否的金標準。