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行業(yè)作風(fēng)
Industry style
氣胸久治不愈,“難治性氣胸”綿陽四0四醫(yī)院有妙招
“醫(yī)生,我咳嗽咳痰多年了,檢查是慢性支氣管炎,肺氣腫,但是一直沒治好,近段時間突然胸悶氣緊加重,是不是成了肺癌哦?”
“你不是肺癌,查看你的檢查結(jié)果,你是得了氣胸。”
“氣胸?為什么老是好不了?”
“莫緊張,根據(jù)你的情況是有法治的。”
不熟悉“難治性氣胸”的沒關(guān)系,綿陽四0四醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任孫勇對此病的介紹:
“難治性氣胸”:是指各種類型氣胸經(jīng)持續(xù)肋間引流7天后仍存在活動漏氣者,一直是呼吸科醫(yī)師棘手的問題,除手術(shù)治療外,治療手段有限,難度大,其病程遷延,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
治療手段:隨著呼吸介入團隊的快速發(fā)展,綿陽四0四醫(yī)院選擇性支氣管封堵術(shù)-自體血封堵已成功開展,為此類患者的治療帶來了福音,同時為更多呼吸系統(tǒng)疾病患者能在家門口診治提供了醫(yī)療保障。
接下來,我們來看看通過選擇性支氣管封堵治療“難治性氣胸”的案例:
患者龍大伯(化名),57歲,咳嗽咳痰近10年,近年逐漸出現(xiàn)胸悶氣促,1年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性阻塞性肺疾病、肺大皰”。就在此次入院前1小時,他突發(fā)氣緊,趕緊到綿陽四0四醫(yī)院就診,接診的呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師雷霆仔細詢問病情后立即為他安排檢查,診斷為“自發(fā)性氣胸”。
采取胸腔閉式引流、負壓吸引治療:經(jīng)過積極有效的抗感染、平喘等治療,龍大伯的感染得到控制。但是治療持續(xù)了20余天,龍大伯仍有活動后氣促,胸腔引流管持續(xù)排出氣泡較多情況,說明此治療方式效果甚微,考慮為“難治性氣胸”。
采取選擇性支氣管封堵治療:龍大伯心肺功能差,如果考慮外科手術(shù)花費高,風(fēng)險大;如果采用單向活瓣植入,價格又非常昂貴。為此,孫勇團隊充分討論后,決定為其實施選擇性支氣管封堵治療,治療效果較好,徹底幫他打敗了的“難治性氣胸”。
術(shù)后龍大伯呼吸困難得到改善,患者及家屬非常滿意。